Welcome to Shoman Foundation
English
header child award

نموذج ترشيح للجائزة

 اولاً: معلومات عن المرشح
الاسم الاول *:
اسم الأب *:
اسم الجد *:
 اسم العائلة *:
الاسم الرباعي للمرشح (باللغة الإنجليزية) :
مكان الميلاد و تاريخه *:
الجنسية *:
مكان الإقامة الدائمة :
العمل الحالي :
عنوان العمل
رقم الهاتف :
رقم الفاكس :
البريد الإلكتروني :
(الدولة) :
الرمز الدولي للدولة :
عنوان المنزل
 رقم الهاتف (المنزل) :
رقم الفاكس :
صندوق البريد :
خلوي (إن وجد) :
العنوان خلال الإجازة :
ملخص عن النتاج المقدم للجائزة *:
المؤهلات الاكاديمية *:  
الدرجة التاريخ الجامعة موضوع الدراسة/ الرسالة
البكالوريوس
الماجستير
الدكتوراة
ملخص عن النتاج المقدم :
الجوائز التي فاز بها المرشح وتواريخ منحها :
ثانياً: معلومات عن جهة الترشيح (غير ضروري)
جهة الترشيح (اسم الجهة) :
العنوان :
رقم الهاتف :
رقم الفاكس :
خلوي (إن وجد) :
البريد الإلكتروني :
مبررات الترشيح *:
 

ترفق بالترشيح

  • (4) نسخ من النتاج المقدم للجائزة.
  • السيرة الذاتية (3 نسخ).

ملاحظات:

  • يرجى استكمال المعلومات المطلوبة بشكل دقيق لتسهيل عمل اللجنة.
  • يرجى من المرشحين خارج الأردن إرفاق صورة حديثة عن جواز السفر.

ترسل الترشيحات على العنوان التالي :

رئيس الهيئة العلمية
جائزة عبدالحميد شومان لأدب الأطفال
مؤسسة عبدالحميد شومان
ص.ب. (940255) عمان 11194
فاكس: 4633565–6–00962
00962-6-4659164
هاتف: 4659154–6–00962
00962-6-4633372
00962-6-4633627
e-mail: AHSF@shoman.org.jo - www.shoman.org.

اطبع النموذج